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深圳市人民医院打造“以患者为中心”的智慧病房,加速智慧医院建设

随着“以患者为中心”的理念深入,传统的移动护理无法满足患者和医护人员的需求,医院正在向智慧护理升级。深圳市人民医院全面上线智慧病房,实现医生、护士、患者的闭环,有效提升患者的满意度和医护人员的工作效率。同时,智慧病房补充了电子病历评级对“护理记录”的要求,辅助深圳市人民医院通过电子病历6级评审。

01甲方介绍

深圳市人民医院始建于1964年,是集医疗、科研、教学、住院医师规培、保健为一体的深圳市最大的三级甲等综合性医院。医院开放床位2500余张,在岗员工4700余人,其中具有高级资格1000余人,中级资格1200余人。2017年12月,深圳市人民医院被授牌为“广东省智慧医院建设单位”,同时通过“三级甲等”医院复审。2019年5月通过电子病历5级评审。

深圳市人民医院共有两栋住院大楼,其中原有外科大楼在2019年进行了全面改造,新内科大楼于2019年12月建成并投入使用。

02甲方业务需求/痛点

深圳市人民医院计划在改造后的外科大楼和新内科大楼建设智慧病房系统。主要是为了提高患者满意度和医护人员的工作效率,同时辅助医院通过电子病历6级评审。

深圳市人民医院的外科大楼于四、五年前上线了移动护理系统,由传统HIT厂商提供。随着“以患者为中心”理念的深入,原有的移动护理系统难以满足患者和医护人员的需求。

在患者层面,首先,患者在住院过程中多个环节花费时间较长,例如呼叫医护人员后的等待时间、缴费结算的排队时间等。其次,在住院期间,患者希望能够经常与医护人员沟通病情、了解医疗和护理相关健康宣教知识。

据权威论文调研统计,国内大型三甲医院普通病房,每个患者每天实际和护士的沟通时间平均仅80秒左右,调查样本最高仅为500秒,远低于国外同类型医院的水平,无法满足患者的沟通需求。所以,患者在住院过程中存在降低等待时长、加强沟通的需求。

在护士层面,传统的移动护理方案中,护士日常使用的移动护理终端设备是PDA,存在网络连接不畅、续航短、显示屏太小等问题,对护士的工作效率产生影响;护士在护理过程中,对于患者的响应不及时容易影响患者体验甚至造成医疗安全问题。所以,护士在工作中有提高工作效率的需求,主要是提高终端设备的效率和响应速度。

在医生层面,传统的移动护理系统不支持医生的日常工作,医生仅能在PC端了解患者信息,查房效率低下,所以医生有提高移动查房效率的需求。

此外,深圳市人民医院原有的PDA仅能实现“三查七对”功能,患者体征等数据的采集和录入工作需要护士手动进行。在进行电子病历5级评审时,深圳市人民医院无法达成“护理记录”基础项对于“生命体征、护理处置可通过移动设备自动导入相应记录单”的要求。

为通过电子病历5级评审,深圳市人民医院存在改善原有移动护理设备以达成“护理记录”基础项的需求。

因此,为了提高患者的满意度和医护人员的工作效率,通过电子病历评审要求,深圳市人民医院需要进行智慧病房系统的建设。

03解决方案

在厂商遴选阶段,深圳市人民医院关注三个方面,分别是解决方案与需求的匹配度、厂商实力(案例数量、知识产权数量等)和价格。

综合考量后,深圳市人民医院选择与京颐科技合作上线智慧病房方案。

深圳市人民医院上线的智慧病房方案包括软件和硬件两部分,其中软件包括智能床旁交互系统、智能呼叫对讲系统、输液监测系统、护士站智慧大屏交互系统、智能护理信息系统。硬件包括便携式物联网扫描枪、床旁智能交互终端、电子床头卡、可视对讲终端、输液监测器、输液监控管理主机、智慧大屏等。

智慧病房方案主要面向三类人群:患者、护士、医生。通过多个系统集成,提高了患者就医体验、大大减轻医护人员工作量,满足了医院在患者端和医护端的需求。

在医院角度,通过一套智慧病房系统的建设,即可替代医院的传统呼叫系统、自助查询系统、移动护理系统、移动查房系统、远程探视系统等10余项软硬件业务系统,实现了集中化、智能化的全新建设管理模式。同时,其硬件平台支持目前主流物联网技术,为医院后续物联网进一步应用提供了坚实的基础设施;而床旁智能交互系统作为智慧病房的核心交互入口,亦可通过软件的不断升级,持续为医护患三类用户提供高品质的服务内容及操作体验。

在患者角度,智慧病房系统为患者提供数字化体验,患者可通过固定在床旁的智能平板终端接受信息推送,进行信息反馈及床旁费用查询和支付,提高就诊便利性。通过智能平板终端,患者可以进行健康知识学习和互动,提升对健康状态和疾病的认知水平。

床旁智能交互系统作为“虚拟护士”,是患者的专属护士,通过配套硬件(如智能床垫等)感知患者状态,对患者提供专属护理提醒、解答患者疑问等服务。

在护士角度,床旁智能交互系统通过对接智能呼叫、输液监测、护士站等系统,配合床旁智能平板终端、物联网扫描枪、输液监测器、护士站智慧大屏等硬件设备,将护士的移动护理工作升级为床旁护理,为护士提供更高效的护理服务。

床旁智能平板终端通过有线方式连接网络。物联网扫描枪代替了传统的PDA,具备扫描功能,可识别患者身份、收集患者体征数据,通过近场通讯和智能终端进行连接,有效改善网络传输问题。

物联网扫描枪通过优化显示模块和通讯模块,有效降低功耗,从而提高续航,待机时长达30天,正常使用可达10天,而体积重量仅为传统PDA的1/4,护士可随身携带。

此外,床旁“虚拟护士”的应用,也在不增加护士本人负担的前提下,为责任床位病人提供了更优质的服务。

在医生角度,医生可通过床边智能终端进行查看患者体征数据、调阅医嘱等操作。不同于以往只能PC端网页查看患者信息,在智能终端上,医生可以通过刷脸或刷工卡登录医生视角的界面,退出后患者无法访问,保证信息安全。

智慧病房系统的核心是床旁智能交互系统,通过病历、护理和医嘱,连接了患者、护士、医生三方参与者,简化医疗闭环。

床旁智能交互系统连接护士站系统和医生查房系统,将移动护理工作移至床旁,将医生查房准备工作简化,缩短患者、护士、医生之间的闭环,提升患者的参与感。

在项目实施过程中,除了硬件的标准化交付外,京颐科技根据深圳市人民医院的需求进行软件的定制和系统改造,以便更好对接医院原有的电子病历系统,配合医院项目总包方通过电子病历评级工作,帮助医院通过电子病历5级复审。目前,京颐科技正在协助医院进行电子病历6级评审。

深圳市人民医院的智慧病房方案的实施过程分为三期:一期是将外科大楼的移动护理系统升级改造为智慧病房方案,覆盖1200张床位;二期是为新建的内科大楼部署智慧病房方案,覆盖800张床位;三期是为内科大楼的剩余400张床位部署智慧病房方案。其中,一期和二期项目已建成,三期项目于2020年11月开始上线。

在一期项目中,外科大楼仍处于使用状态,各科室对更换智慧病房系统的接受度有所差异,京颐科技与深圳市人民医院经过需求分析和讨论,选择合适的科室进行试点后再向全院进行推广建设。

试点科室选择主要关注两方面,一是工作量适中,有充足的时间配合进行试点,且患者量足够支撑功能调试完善。二是有过信息化系统建设试点经验,对信息化接受程度高。

04价值与效果

智慧病房系统对深圳市人民医院的价值体现在四个方面:

第一,患者满意度提升。通过床旁交互智能终端,患者可以获取健康宣教、医院导航等信息,并且可直接在床旁进行结算,减少患者排队时间;同时,患者通过床旁交互智能终端和虚拟护士功能可以实现与“医护人员”的有效沟通和互动。

第二,护士工作效率提升。床旁交互智能终端和物联网扫描枪的组合在网络连接方式、续航等方面有所提升,硬件效率提升。通过物联网扫描枪可以自动收集录入患者体征数据等信息,并且与智能呼叫系统连接,提高护士工作效率和响应速度。

第三,医生查房效率提升。医生查房无需携带大量病历文件,通过床旁交互智能终端即可查看患者病情、诊断等资料,并下达医嘱,大幅提高查房效率。

第四,2019年5月已帮助医院通过电子病历5级评审,正在进行电子病历6级评审。京颐科技在智慧病房系统实施过程中,配合评级总包方为医院进行软件系统的定制,包括与病历系统的对接、病历系统的改造、流程的再造等。在电子病历5级评审过程中,智慧医院系统方案在病房医生、病房护士两个角色的工作上为深圳市人民医院提供助力。

05关键成功要素

决策具有前瞻性。在立项阶段,深圳市人民医院领导通过实地方案考察,结合电子病历评级目标,选择具有前瞻性的智慧病房系统方案,对项目有积极推动作用。

解决方案与需求匹配度高。京颐科技在护理领域深耕多年,提供的智慧病房方案充分满足了深圳市人民医院的护士端和患者端的需求。同时,为满足医院通过电子病历5级评审的需求,京颐科技提供了软件的定制化改造,帮助医院顺利通过2019年的电子病历评审。

06经验借鉴

深圳市人民医院在项目实施过程中,针对外科和内科,分别选择两个有信息化系统试点经验且工作量适中的科室进行试点,起到示范作用,能快速提高其他科室的接受度,保证系统上线无阻力。