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全院信息系统整体上云 西双版纳州傣医医院焕新升级

西双版纳州傣医医院(以下简称“傣医医院”)始建于1979年,地处云南省西双版纳州,是目前我国乃至整个湄公河地区首家开展傣医药特色服务的综合性医疗机构,也是州傣医药对外交流与合作的窗口、傣医基础理论及傣药研发科研成果转化的实验基地。自成立以来,傣医医院坚持“以现代医学为支撑,以傣医药为特色”。2021年8月顺利通过三级民族医医院州级晋级评审。

2021年8月23-24日,按照国家中医药管理局、省卫生健康委对民族医医院等级评审工作有关要求,由西双版纳州卫生健康委统一部署,三级民族医医院等级评审专家组对西双版纳州傣医医院晋级三级民族医医院进行现场评审。(图源:“西双版纳州傣医医院”微信公众号)

无论是电子病历、互联互通的高级别评级要求,还是从实际业务需要出发,智慧医院信息化建设刻不容缓。傣医医院作为我国第一家以傣医药为特色的民族医医院,在新一代医院信息化系统建设的大潮之下,乘“云”之势,实现全院信息化系统上云。今年,傣医医院已申报电子病历系统应用水平分级评价四级,现已通过省级初审。

云模式优势凸显  重构医院信息化建设

傣医医院位于我国西南边陲。由于资金紧张、在信息化方面投入不足,信息化建设相对滞后,再加上地处偏远,难以吸引优秀的IT人才加入,因此存在系统基础薄弱,仅能满足基本业务需求的“老大难”问题。

据了解,傣医医院的HIS系统已使用近20年,不断在老系统之上升级迭代:2014年上线EMR系统和医生工作站,2016年上线PACS系统,2018年上线LIS系统。医院过去采用的大而全的基础架构随着系统不断增加,维护的成本和难度越来越大、需求响应周期也越来越长;原有架构模块分散、业务分割,存在信息孤岛现象,业务之间无法实现互联互通。

2018年10月,西双版纳州傣医医院正式启动了三级民族医医院创建工作,为通过三级民族医医院等级评审,傣医医院急需一套全面的信息化系统解决方案。

信息化建设本是一项耗资大,又极具复杂性和特殊性的工程,尤其是对于傣医医院来说,全院信息化面临转型升级的需求,更是一笔数额不小的投入。傣医医院首先对比了新系统建设与原系统升级两种方案的优劣势,如果采用原系统升级,对于医护人员来说不需要花太多时间适应新系统,但是由于传统架构底座存在限制、系统集成能力有限,而医院信息系统数量后续还会不断增加,无法再承担对接或升级更多信息系统的压力。而重建一套系统,能克服原有架构的局限性,更好地支持医院的管理目标。通过对两类方案进行对比并结合医院自身的需求,傣医医院选择与领先的医疗云产品及服务提供商京颐科技合作,采用KyeeOne京颐一体化医疗云解决方案建设,以全云模式实现全院信息系统升级。

KyeeOne京颐一体化医疗云解决方案基于云原生及中台化架构,实现软硬一体化、医疗业务一体化,各个子系统集成度高,能够天然形成互联互通,不仅能为医疗机构提供智慧医疗、智慧管理、智慧服务等一体化解决方案,还能为生态伙伴提供数字化医疗解决方案。在系统架构方面,方案采取整体B/S架构设计,产品预先集成,克服了传统架构的局限性。相对于传统的本地化模式,云模式具有统一规划、统一部署、免维护、低成本等优势,医院不需要自行建设机房、自行购买硬件服务、操作系统、数据库等基础设施,即可实现信息系统短期内快速部署,系统配置灵活、扩展方便。

保持医院运行稳定是基础,因此需要确保云资源的稳定,医院的专线不能出现故障。对此,京颐科技与中国移动合作,由中国移动作为云资源提供商,并结合中国移动的网络优势,为傣医医院提供稳定的环境。整体系统上云后,京颐与中国移动一起与傣医医院交流,由移动运营商提供多链路安全网络备份的方式保证网络的安全性。

除了支持基本业务流程之外,可以实现HIS、LIS、EMR、PACS等数据实时共享、业务互联互通;门诊和住院都实现闭环式医嘱,并以医嘱为指令,形成医疗、管理、服务的闭环;人力资源管理、物资管理、合同管理、成本核算、预算管理、办公自动化系统等医院内部管理系统以及医患关系管理、互联网就医等患者服务系统形成多方闭环,全程掌握患者的就诊过程,真正提高医疗质量、提升诊疗水平,实现医院信息化整体上云。

未来,傣医医院将基于京颐的信息化系统,申报互联互通标准化成熟度测评和更高等级的智慧服务、智慧管理、电子病历(智慧医疗)分级评价。此外,在傣医医共体的建设中,傣医医院作为成员单位,也可实现快速标准化上线。

参照电子病历评审标准,开展定制化建设 

根据《关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法(试行)及评价标准(试行)的通知》:所有二级以上医院需要按时参加电子病历系统功能应用水平分级评价,且评估结果纳入公立医院绩效考核。2021年3月8日,云南省卫生健康委办公室关于印发《云南省医疗机构电子病历评价工作方案》的通知,要求“在下一周期的医院等级评审中,三级甲等综合医院、中医医院电子病历评级须达到5级及以上;其他三级医疗机构和二级甲等综合医院、中医医院电子病历评级须达到4级及以上;其他二级医疗机构达到3级及以上;一级医疗机构电子病历评级按照国家有关要求逐步推进”。一直以来,傣医医院高度重视电子病历系统建设,不断提升电子病历建设及应用水平,优化医疗服务流程、改善患者就医体验,力求实现“信息多跑路,患者少跑腿”的目标。

为实现以更高标准和要求完善医院信息化建设的目标,西双版纳州傣医医院根据电子病历系统功能应用水平分级4级所对应的指标要求对医院进行一系列的改造和建设规划。京颐科技评级专家团队与西双版纳州傣医医院信息科工作人员共同进行了参照电子病历评级要求的现场自评调研,总结现有的信息化建设,对标差距定制建设方案。

图:电子病历四级评价项满足情况

根据建设方案,将在以云HIS为代表的基础应用上,建设面向医务人员的智慧医疗,涵盖了移动护士工作站、护理文书、护理质量管理、临床路径、移动医生查房、电子病历等一整套智慧医护闭环解决方案,建设面向管理者的人力资源管理、成本核算管理、物资供应链管理、固定资产管理等智慧管理服务,实现医院人财物精细化管理,提高医疗物资使用效率;建设面向患者提供就诊全流程的互联网化应用,通过手机APP等在线就医,患者可获取优质就医资源和连续完整的就医记录,缓解患者看病难、看病贵的问题。

1.打造护理闭环,实现智慧医护

在建设方案中,移动护理是一大亮点,通过补充电子病历评级对“护理记录”、“医嘱执行”、“门诊病历”等要求,助力医院达成电子病历4级评审标准。京颐科技为傣医医院建设涵盖护士工作站、护理文书、护理管理、临床路径、移动医生查房、电子病历等一整套智慧护理闭环解决方案。在保障医疗安全的同时,提高护理工作的质量和效率,并对护理质量进行精细化管理,为护理管理者提供全方位的决策支持。

移动护士工作站系统主要完成护士工作的业务处理,利用移动计算、智能识别数据融合技术,实现全条码化移动式处理,帮助护理人员提高工作效率和服务质量,提高病人满意度。系统功能涵盖病人信息查询、身份核对、体征信息采集、药品核对、医嘱查询、医嘱执行、日常评估、查看检查检验报告、备血输血等各工作环节。系统改造上线后,住院护士复核执行医嘱后,后续科室能看到相应的执行记录。

病房医师在住院医生工作站中开立医嘱,医生确认的药品医嘱经护士核对后传达到住院药房,检验申请、检查申请等信息传达到医技部门等对应执行科室;门诊病历记录可按照病历书写基本规范列出的基本内容项目进行结构化存储、有可定义的病历格式和选项。

在云模式下,医学影像数据的传输需要格外注意。医学影像的数据文件较大,如果直接调取云PACS系统中的数据,一次常规的CT扫描可达到10MB的数据量级,云上调取数据容易出现卡顿现象。为此,京颐在傣医医院设置前置机,通过转发方式将影像设备产生的图像数据传输到云端,起到缓存的作用,实现影像数据流畅的云端存储和云端调阅,保证PACS系统流畅使用。

图:医生参加PACS系统培训

智慧医护系统优化医护工作流程,实现无纸化工作,改变了以往大量手工记录转抄,实现智能化提醒上报,门诊/住院电子病历结构化,同时实现信息互联互通共享。系统提供了线下报告的打印以及检验结果的线上分享,减少纸质报告的流转。

病区护士普遍反馈移动护理的应用使自身工作更便捷高效。“有了移动护理系统,就不用经常往返病房与护理站,工作效率大大提升的同时,更缩短了护士与患者之间的距离。”移动护理取代了手工书写护理记录、翻阅医嘱信息等工作,节约了护士时间,让护士有更多时间精力专注照料患者,提供更贴心的护理服务。

2.成熟的物资供应链,实现二级库管理

在过去一段时间里,医院在人、财、物运营管理方面大都采取粗放的管理方式,为改变这一状况,傣医医院携手京颐科技上线HRP系统,实现了医院管理中预算、成本、绩效管理的科学化以及物流、资产管理的智能化,达到了精细化管理目标。该平台涵盖人力资源管理、财务管理、固定资产管理、掌上HRP等系统,对医院各部门人、财、物等进行综合资源管理,最大限度地方便医护人员工作,辅助管理者分析决策;物资供应链解决方案以医院物资采购需求为起点,完成全院物资从供应到处理最后到配送的全程管理,一方面降低了医院物资的库存成本和管理成本,另一方面实现了物资的全程追溯及质量管理。

此次信息系统的升级换代是傣医医院发展历程中的重要里程碑,是加快医院发展步伐的重要举措。下一步,傣医医院将持续加大信息化建设的投入,继续以“电子病历”为核心,“智慧服务”为抓手,“智慧管理”为手段,以评促建,以评促用,以评促改,逐步建设覆盖医疗信息管理、质量管理、运营管理、患者服务、科研教学的“智慧医疗”体系,通过加强管理与质量控制,促进医院信息化建设不断完善,确保电子病历信息化建设更好服务临床工作,从而更好保障医疗质量和医疗安全。